影響角膜干細胞移植術成功的關鍵因素_鄭大中科博生

具中科博生研究表明,影響異體角膜干細胞移植手術成功的因素從理論上講,除了取決于術前供體組織狀況、術中手術者的手術技巧以及術后免疫排斥反應外,還取決于以下3個關鍵因素:中科博生。

1) 供體提供干細胞的數量及其增生活性,只有提供足量和有活力的角膜緣干細胞,才能保證術后上皮的重建;

2) 移植健康的Bowman膜在角膜上皮的重建中也起著重要作用,Bowman膜有使受體結膜上皮轉化成角膜上皮的作用;

3) 健康的角膜基質不僅為角膜干細胞生長提供了良好的微環境,而且對新生血管的生長有明顯抑制作用。中科博生。

自體角膜干細胞移植的成功率雖然由于避免了免疫排斥反應,而使移植成功率大大高于同種異體移植,但是其成功率依然受到以上3個因素的影響。中科博生。

角膜干細胞在移植以后還可能出現別的幾個免疫排斥反應。

上皮生長遲緩

由于干細胞存活數量少或舊病復發、淚膜功能障礙、瞼板形態異常等原因??蓪σ蛑委?,如術后用人工淚液或自體血清滴眼。必要時再行二次干細胞移植術。中科博生。

植片裂開

常由于縫合不牢或過早拆線造成。中科博生。

高眼壓

由于手術破壞了房水排出途徑,造成術后眼壓上升,進而損傷視力。行43眼首次干細胞移植后有16眼出現高眼壓??赏ㄟ^局部應用降眼壓藥物(如伊腎上腺能受體阻滯劑)或行抗青光眼手術(如結膜下植入導水閥)來控制眼壓。中科博生。

基質水腫

一次性干細胞移植術后43眼中有7眼發生角膜基質水腫。

中科博生期待大家一起探討學習。

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