什么人應該做胃鏡檢查?多久復查?積極預防 遠離胃癌

孫先生今年52歲,雖然自己沒有任何腹部不適的癥狀,但是因為家人曾經有過消化道腫瘤的病史,他比較重視消化道方面的檢查。近期,他預約了一次胃鏡檢查,檢查中發現孫先生胃竇部隆起糜爛,病理檢查顯示已有重度異型增生。在積極進行了內鏡下治療后,避免了病變進一步轉化,將胃癌扼殺于萌芽。3個月后孫先生復查胃鏡,原病變處愈合良好。

我國是胃癌的高發國家,胃癌發生率在癌癥發生率中位居第2位,約占全球的42%。但是我國早期胃癌患者檢出率較低,大部分病人發現時已屬中晚期。消化內科二病區主任馮瑞兵提醒大家:一定要提高警惕,平時要注重體檢,有胃部癥狀者更要及時就醫,積極預防胃癌。

冰凍三尺非一日之寒,胃癌的形成一般要經歷“炎癥-胃粘膜萎縮-腸上皮化生-上皮內瘤變-胃癌”這一漫長過程。胃癌的形成與幽門螺桿菌感染及不良飲食習慣等多種因素有關。

胃癌的高危人群

1.性別:男性發病人數是女性的兩倍。

2.遺傳因素:有胃癌家族史,罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等,有消化道腫瘤家族史也應高度重視。

3.年齡:大約75%的胃癌患者年齡在50歲以上,建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡。

4.幽門螺桿菌感染:資料顯示幽門螺旋桿菌感染與胃癌發生密切相關,感染幽門螺旋桿菌的人群發生胃癌的危險性是未感染人群的數倍。

5.飲食、生活習慣:長期吸煙、高鹽飲食、常吃腌熏煎烤炸食品、加工肉類、剩飯剩菜及霉變食物等也與胃癌發生密切相關。

6.既往病史:有胃息肉、胃潰瘍、胃手術史及胃粘膜病理曾顯示有萎縮、腸化生或異型增生者。

再好的診療技術也比不上科學的健康意識,上述危險因素的前三點我們無法改變,但我們應該積極重視后面三點高危因素。及時治療幽門螺桿菌和改掉一些不良的飲食及生活習慣,將對胃癌的預防起到很大作用;高危人群應該意識到自己的潛在風險,積極定期復查胃鏡,以期發現并及時阻斷胃癌演變的中間環節。

胃鏡檢查時間:

關于胃鏡首次檢查的年齡,建議普通人群從45歲開始,高危人群從40歲開始作為胃癌篩查的起始年齡,然后根據胃鏡結果來確定是否處理及再次復查時間。

胃鏡復查時間:

檢查結果顯示慢性非萎縮性胃炎則應3-5年復查即可;

如果是萎縮性胃炎伴腸化需要1年左右復查一次;

伴有輕度異型增生,根據內鏡和臨床情況縮短至6個月左右復查1次;

如果證實為中重度異型增生則需采取內鏡下處理。

內鏡下無論發現是非萎縮性胃炎還是發現癌前病變,其實都是“幸運的”,最終只為一個目的,就是早期發現病變,阻止病變,避免胃癌的發生。只要大家思想上重視,行動上積極,那么遠離胃癌的危害是可以實現的。

消化內科馮瑞兵專家團隊

馮瑞兵:消化內科二病區主任,主任醫師。全國疑難及重癥肝病攻關協作組全國委員、河北省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會腸道微生態學組副組長。

團隊擅長:消化道炎癥、潰瘍及癌前病變、膽道疾病、肝炎及肝硬化等疾病的診治及消化道出血、重癥胰腺炎、肝功能衰竭、急性膽管炎等急危重癥的搶救,無痛胃腸鏡、內鏡下胃腸道息肉切除術、消化道早癌粘膜剝離術、消化道出血內鏡下止血術、經十二指腸鏡膽胰管取石及支架置入術、超聲內鏡診治技術等內鏡下特色診療技術。

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